Что такое хондропротекторы?
К классу хондропротекторов или т.н. SYSADOA(Symptomatic Slow Acting Drugs for Osteoarthritis,симптоматических медленно действующих препаратов против остеоартрита) относится множество различных средств, включая глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат, диацереин и неомыляемые соединения масел авокадо и соевых бобов, целесообразность применения которых поддерживается данными клинических исследований об их эффективности.
Глюкозамина сульфат, хондроитин и неомыляемые соединения масел авокадо и соевых бобов представляют собой препараты естественного происхождения. Экзогенный глюкозамин применяется в виде солиглюкозамина гидрохлорид и представляет собой простую молекулу. Это соединение получается с помощью процесса экстракции, и используется в качестве биологически активной добавки или препарата, отпускаемого без рецепта. В отличие от этого, глюкозамина сульфат представлен более сложной молекулой, которая может быть получена только по специально разработанной технологии, включающей процесс стабилизации1. Глюкозамина сульфат хорошо изучен исследователями из разных стран и имеет высокий уровень доказательности.
По мнению рабочей группы международного профессионального общества EULAR (Европейское общество по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартроза) глюкозамина сульфат имеет сильную рекомендацию для длительного регулярного применения, начиная с первого этапа (Шаг 1) в терапии остеоартрита коленного сустава1.
Международные эксперты рассматривают фармацевтический глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат как препараты первой линии для лечения остеоартрита. Эксперты также оценили возможность применения других препаратов для лечения остеоартрита, отличных от хондроитина сульфата и глюкозаминасульфата, а именно неомыляемых соединений масел авокадо и соевых бобов, а также диацереина, в качестве альтернативных (резервных) средств фоновой терапии на первом этапе, но дали этим препаратам рекомендацию слабой силы1,2.
Таким образом, среди всех хондропротекторов международные эксперты выделяют именно глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат.
ЛИТЕРАТУРА:
- Bruyere O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019;49(3):337-350. doi: 10.1016/j.semarthrit.2019.04.008.
- Smolen J, Landewe R, Bijlsma J, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2019 update. AnnRheumDis. 2020;79(6):685-99. doi: 10.1136/annrheumdis2019-216655